Zde je odpověď pojišťovny ke včerejšímu dopisu pro zdravotní pojišťovnu:

Vážená paní Procházková,

děkuji za Váš příspěvek a zasílám následující informace.

Úhrada zdravotní péče z veřejného zdravotního pojištění vychází z platné legislativy, je daná úhradovou vyhláškou MZ ČR. Není tedy na úvaze a volbě zdravotních pojišťoven, co je nebo bude hrazeno z veřejných finančních prostředků. Úhrady zdravotní péče jsou dané platnou legislativou MZ ČR, která je závazná pro všechny ZP,  proto není ani možné si výrazně konkurovat v rozsahu poskytované zdravotní péče. Rozdíl může být v její dostupnosti, rychlosti poskytnutí a dobré platební morálce ZP vůči svým smluvním partnerům.

Tím v podstatě odpovídám na Váš dotaz ohledně možnosti úhrady výkonu porodní asistentky či jiného zdravotního personálu, byť částečného, z veřejného zdravotního pojištění. Mrzí mě, že Vám nemohu podat kladnou příznivější informaci. Úhrada z veřejného zdravotního pojištění je samozřejmě v jiných zemích odlišná, tak jako princip zdravotního pojištění, výše pojistného a rozsah krytí. Jakkoliv se to nezdá, je v ČR z veřejného zdravotního pojištění hrazena zdravotní péče v daleko širším rozsahu, než je tomu v okolních státech, a to bez ohledu na to, v jaké kategorii plátce pojištěnec je. Takže i státní pojištěnci, jako jsou děti, matky na mateřské, lidé na pracovním úřadu či senioři mají dostupnou zdravotní péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění bez ohledu na výši pojistného, včetně moderních metod a nákladných vyšetření a léků, bez ohledu na to, zda jsou poskytnuty ve státních nebo soukromých zdravotnických zařízeních. To je v zahraničí bez komerčního zdravotního připojištění zpravidla nemyslitelné.

Bohužel česká legislativa neumožňuje zřízení komerčního zdravotního připojištění, které by Vám např. nabízelo možnost úhrady soukromé porodní asistentky. Určitě by to řada lidí přivítala, ale na druhou stranu je samozřejmě potřeba zmínit, že by to nebylo zadarmo a představuje to nemalé
náklady na úhradu takového pojištění. To by ale byl trend, který lze spatřit v zahraničí a kterým se možná vydá i ČR.

Ohledně programu prevence mohu uvést jen tolik, že je hrazen z fondu prevence, nad rámec zákonných úhrad a jako takový je schválen vždy pro aktuální kalendářní rok, a to jeho skladba, výše příspěvků i podmínky čerpání. Zařadit do příspěvek na porodní asistentku je jistě dobrý podnět, který mohu tlumočit dál kompetentním pracovníkům. Ale při počtu více než 1,2 milionů klientů je pochopitelně návrhů a zájmů pojištěnců víc, než kolik lze obsáhnout a financovat z fondu prevence. I tak Vám děkuji za Váš zájem a věřím, že si něco vyberete a využijete i ze
současné nabídky.

S přáním pevného zdraví,
Martina Olajcová