Dobrý den,

jeden příběh jsem Vám už kdysi posílala a než budu mít konečně ten „pravý porodní“ (což se momentálně zdá, že už nebude dlouho trvat), chtěla bych Ivanu podpořit aspoň tímto dopisem, který jsem před nějakým časem zaslala pojišťovně a v němž mimo jiné komentuji současnou tristní situaci PA v ČR. Přidávám i odpověď pojišťovny.

Vážená pojišťovno, resp. vážený pane / vážená paní zastupující pojišťovnu VZP ČR při komunikaci s pojištěnci (v tomto případě s členy Klubu pevného zdraví),

děkuji za Váš mail z 22.10.2013 plný pění ód o tom, co vše báječného pro nás – členy Klubu pevného zdraví – děláte a co vše úžasného nám nabízíte.

Nejsem si úplně jista, zda Vás bude můj názor zajímat. Trochu mě odrazuje závěrečné upozornění v mailu, kde se píše, že „tento e-mail má pouze informativní charakter, neodpovídejte na něj prosím. V případě dotazů nás kontaktujte na e-mailu info@vzp.cz“. Na druhou stranu forma mailu, způsob, jakým nás oslovujete a předkládáte nám svá přesvědčení o tom, že se pro nás pojištěnce snažíte dělat to nejlepší a věříte, že to tak též vnímáme, mě nutí Vám napsat svůj názor na to, jak Vaše „výhody“ vnímám já.

V úvodu píšete, že věříte, že budeme souhlasit s tvrzením „že VZP je pro Vás stabilní a spolehlivý partner, který dohlíží na Vaše zdraví a v rámci svých možností Vám ještě nabízí bonusy, které by Vám v udržování zdravého životního stylu a ochrany zdraví mohly napomoci.“ Bohužel Vás musím zklamat. S tímto Vaším tvrzením totiž souhlasit rozhodně nemohu. Několikrát jsem v poslední době narazila na to, že lékař, ke kterému jsem chtěla přestoupit, neboť jsem měla reference, že jeho péče by mi vyhovovala více, než péče mého současného lékaře, neměl uzavřenou smlouvu právě s Vaší pojišťovnou (zatímco měl smlouvy se všemi možnými jinými pojišťovnami). Jako důvod někteří lékaři uvedli, že byly kdysi problémy s platbami z Vaší strany. Z tohoto důvodu nespatřuji VZP již více jako stabilního a spolehlivého partnera a mám v plánu přejít k jiné pojišťovně (byť bohužel současná legislativa dělá vše pro to, aby tento krok trval opravdu dlouho, takže jsem nucena – já a za pár měsíců bohužel i mé dítě – být ještě nějaký měsíc Vaším pojištěncem).

Co se týče Vašich bonusů (resp. výhod, které tvrdíte, že by mi mohly pomoci k udržování zdravého životního stylu a ochrany zdraví), upozorňujete mne zejména na možnosti očkování (proti chřipce, proti pneumokokům a pro dívky proti rakovině děložního hrdla) zcela zdarma či dle Vás za velmi výhodných podmínek, tj. s Vaším velkorysým příspěvkem. Vzhledem k informacím týkajících se sporných účinků a velkých rizik vakcín, zejm. proti rakovině děložního čípku, které poslední dobou konečně vyplouvají na povrch, mi přijde Vaše nabídka výhod jako výsměch. Vnímám ji jako ohrožení mého zdraví, rozhodně ne jako ochranu.

Naopak jako momentálně těhotná žena velice postrádám služby porodní asistentky hrazené z veřejného zdravotního pojištění, což je v některých jiných zemích EU běžné. I v případě, že jsem ochotna si služby porodní asistentky v průběhu těhotenství sama hradit, narážím na velice zvláštně nastavený zdravotnický systém, ve kterém péče porodní asistentky nemá řádné místo a jsem tak nucena různé kontroly podstupovat duplicitně, případně složitě odmítat některé úkony u lékaře. Přitom řada renomovaných výzkumů dokazuje, že péče jedné porodní asistentky v průběhu celého těhotenství je bezpečnější a úspornější (minimálně pro ženy z nízkorizikových skupin, do které patřím, některé výzkumy dokonce dokazují, že nejen pro ně). Když už píši o výdajích, nerozumím například tomu, proč se u každé ženy v těhotenství zjišťuje dvakrát HIV pozitivita a syfilis. Nechci podceňovat rizika těchto chorob, ale plošné testování dvakrát během těhotenství u všech žen mi přijde zbytečné. Ještě zbytečnější mi přijde sledování tvorby protilátek (třikrát během těhotenství) u těhotných žen s negativním Rh faktorem, které jako já bezpečně vědí, že otec dítěte má rovněž negativní Rh faktor. Vím, že takovýchto procedur, u kterých by se dalo polemizovat o jejich nezbytnosti (pro všechny a ve frekvenci, v jaké se zjišťují) je mnohem více. Naopak se pak šetří někde jinde, kde bych výdaje považovala za smysluplnější.

Samostatnou kapitolou je pak omezení a diskriminace co se výběru místa porodu týče. Opět bych mohla odkázat na renomované poznatky lékařské vědy, které dokazují, že porod v prostředí mimo nemocnici je pro zdravou ženu stejně bezpečný jako porod v nemocnici, s tím, že v prostředí mimo nemocnici je prováděno mnohem méně zásahů do běhu porodu. S porodem mimo zdravotnické zařízení souvisí i převzetí dítěte do péče lékaře během prvních dní po porodu, což je v současné době rovněž komplikované (je těžké vůbec najít pediatra, který je ochoten dítě převzít, když už se povede takového pediatra najít, většinou vyžaduje kompenzaci za ušlý zisk, neboť tvrdí, že mu pojišťovna cestu a prohlídku neproplatí). Nedisponuji právnickým vzděláním, ale i bez něj není těžké dohledat, že se odborníci, kteří jej mají, shodují v tom, že současný stav tak, jak je nastaven v ČR, je v rozporu s ústavou a dochází k porušování základních lidských práv.

Očekávám, že se budete bránit tím, že se Vaše pojišťovna řídí platnými zákony a vyhláškami naší země a o případných změnách rozhoduje ministerstvo, nikoli pojišťovna. Domnívám se však, že pojišťovna je jedním z článků, které mohou vytvářet na ministerstvo tlak (a jsem přesvědčená, že ohledně některých jiných problematik tak úspěšně činí).

V závěru dopisu píšete, že chcete věřit, že mě osloví přístup Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR a že z něj poznám Vaši snahu poskytnout Vašim pojištěncům kvalitní a zdraví podporující servis. V případě, že Vám jde skutečně o zdraví Vašich pojištěnců, doporučila bych Vám brát v úvahu více psychickou stránku člověka, její vliv na zdraví a zaměřit prevenci právě tímto směrem. Shledávám to jako klíčové a navíc to není zas až tak nákladné. Z vlastní zkušenosti mohu potvrdit, že pozitivní vliv na psychiku těhotné ženy může mít právě péče porodní asistentky a že lékaři (alespoň ti, se kterými jsem se doposud osobně setkala i o kterých jsem slyšela z vyprávění přátel a známých) v tomto směru fungují většinou bohužel kontraproduktivně (nedostatečně komunikují, zastrašují, manipulují s informacemi).

S pozdravem a přáním pěkného dne,

P. K. (pojišťovně jsem se samozřejmě podepsala plným jménem, na webu je mi však příjemnější mít uvedeny jen iniciály)

Odpověď pojišťovny vyjde v zítřejším příběhu.